Informace o tom, jak začít předepisovat léčebné konopí
Vážení kolegové
Obracím se hlavně na ty, kteří mají zájem o léčbu svých pacientů léčebným konopím. Pokud váháte a máte obavy ze složitého administrativního procesu, rád bych vám dal návod, jak můžete začít léčebné konopí předepisovat.
- Je třeba mít právo vystavovat elektronický recept. Vzhledem k tomu, že by měl být o začátku roku 2018 povinný, předpokládám, že je již všichni máte.
- Dále je třeba si zařídit přístup do Registru léčivých přípravků s omezením (RLPO) s možností předepisování a výdeje konopí pro léčebné použití. Toto je jednoduchá procedura popsaná na stránkách Státní agentury pro konopí pro léčebné využití (SAKL) https://www.sakl.cz/lekari/informace-pro-lekare nebo SUKLu https://epreskripce.cz/informace-o-postupu-zrizeni-pristupu-k-registru-lecivych-pripravku-s-omezenim-pro-predepisovani
- Jakmile máte vyřízený přístup do RLPO je třeba požádat softwarové specialisty v nemocnici či na soukromé praxi o nastavení přístupu do RLPO ve vašem software. Návod mají opět na stránkách SUKLu: https://www.epreskripce.cz/dodavatel/technicka-dokumentace
- Jakmile tohle máte, můžete začít léčebné konopí předepisovat. Je třeba mít na paměti několik detailů:
- Základní diagnozou musí být R521 pro algeziology, jinak vás to dále nepustí. Pro neurology a další obory možno ještě další diagnozy dle vyhlášky.
- Recept musí obsahovat Druh konopí ( Cannabis sativa či Cannabis Indica).
- Dále musí recept uvádět obsah účinných látek THC a CBD v procentech. Mějte na paměti, že předepsat sice můžete cokoli, ale lékárna může vydat pouze to, co má k dispozici. Dále musí recept obsahovat počet předepsaných gramů, cestu podání - POR -per os, INH - inhalační vaporizerem, DRM - kožní podání a dávkování.
- Je třeba si hlídat předepsané množství na měsíc. Vyhláška sice povoluje až 180 gramů, ale zároveň omezuje na měsíční dávku pacienta. Např. Jestliže pacient užívá 0,5 gramu denně (máte zapsáno v dokumentaci), potom mu můžete předepsat pouze 15 gramů na měsíc. Jste za to zodpovědni.
- Nejčastěji podávám konopí pacientům ve formě v lékárně připravovaných tobolek. Zde si předepíší do receptu, kolik chci konopí v jedné tobolce a že jej chci teplem dekarboxylovat a jaké množství chce zpracovat (již výše v receptu). Dále je to již předmětem jednoduchého lékárenského postupu.
- Vaporizační podání, hlavně v začátku terapie, brzdí vyšší pořizovací náklady na vaporizer. Pacienti si jej pořizují až po delší době užívání. Tady jim může lékárna pomoci rozvážením konopí po požadovaném množství. Netřeba dekarboxylovat, toto se děje ve vaporizeru.
- Důležité kontakty:
Lékárna FN u sv. Anny v Brně Mgr. Monika Pecháčková, 543182157, monika.pechackova@fnusa.cz - ráda poradí s výrobou tobolek
www.sakl.cz - oficiální stránky Státní agentury pro konopí pro léčebné použití
www.medisun.cz - prodejce na SUKLu registrovaných vaporizerů
www.sslb.cz - stránky Společnosti pro studium a léčbu bolesti
www.kopac.cz - stránky pacientsko odborného spolku s mnoha užitečnými informacemi.
Jsem připraven předat svoje zkušenosti s léčbou konopím každému zájemci. Jsem ochoten přijet s přednáškou, pod hlavičkou FN u svaté Anny v Brně a Společnosti pro léčbu konopím a kanabinoidy a jejich výzkum, k vám do nemocnice a udělat zde seminář. Nebudou za něj žádné body do vzdělávání, ale dozvíte se praktické informace. Stačí mi účast pár kolegů, kteří mají o tuto léčbu zájem nebo váhají.
Jestliže máte problém s nastavení software ve vašem zařízení, lze léčebné konopí předepsat přímo z aplikace SUKL, respektive epreskripce. Vytvořili jsme manuál na tento postup. Ke stažení na stránkách Společnosti pro studium a léčbu bolesti (SSLB)